今年的4月2日,世界孤獨(dú)癥日,鄒小兵教授開展了線上直播公益講座,他提出:“目前生物學(xué)研究尚未能給孤獨(dú)癥治療帶來突破,但具備循證依據(jù)的孤獨(dú)癥干預(yù)方法已經(jīng)建立,未來10年,兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后將發(fā)生顯著改善?!痹谶@里他所提到的干預(yù)方法指的是自然發(fā)展行為干預(yù)模式(Naturalistic Development Behavior Interventions,NDBI)。
自然發(fā)展行為干預(yù)模式,簡稱NDBI,是由發(fā)展心理學(xué)流派和行為流派交融衍生而來,是目前國際上較受推崇的主流方法。它的核心組成部分是學(xué)習(xí)目標(biāo)自然、學(xué)習(xí)情境自然以及促進(jìn)發(fā)展策略自然。它的關(guān)鍵元素有三個(gè):以社會(huì)交往為核心、采用行為療法、在自然情景中訓(xùn)練。自然發(fā)展行為干預(yù)模式在領(lǐng)域內(nèi)受到廣泛關(guān)注,依托此模式思路指導(dǎo),延申出眾多經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證的干預(yù)方法。主要包括隨機(jī)教學(xué)法(Incidental Teaching ,IT)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練(Pivotal response training ,PRT)、早期開始丹佛模式(Early Start Denver Model ,ESDM)、互動(dòng)模仿訓(xùn)練(Reciprocal imitation training ,RIT)、環(huán)境引導(dǎo)式語言訓(xùn)練(Enhanced milieu teaching ,EMT)等。識(shí)別和測量孤獨(dú)癥譜系障礙自然發(fā)展行為干預(yù)的共同要素,有以下8個(gè)方面:
1. 面對(duì)面和孩子的水平 :指成年人和孩子面對(duì)面,將自己定位在與孩子相似的水平;
2. 跟隨孩子的領(lǐng)導(dǎo):指由孩子選擇活動(dòng),成人是孩子選擇活動(dòng)的積極參與者。
3. 積極的影響和動(dòng)畫:指成年人應(yīng)使用積極的情感;成人匹配影響孩子的感官需求;
4. 為適當(dāng)?shù)恼Z言建模:指成人根據(jù)孩子的發(fā)育水平調(diào)整語言及言語習(xí)慣。
5. 回應(yīng)溝通的嘗試 :指成人通過重復(fù)、澄清或擴(kuò)展對(duì)孩子的溝通行為作出口頭反應(yīng)。
6. 利用交際誘惑:指成年人創(chuàng)造情境來吸引孩子的交流;然后是短暫的期待等待。
7. 直接教學(xué)插曲的頻率:指成人指導(dǎo)孩子展示新的或新興的技能。
8. 直接教學(xué)插曲的質(zhì)量:指成人使用高質(zhì)量的教學(xué)策略(例如。明確的指示,當(dāng)孩子被激勵(lì)時(shí),或有強(qiáng)化)。
現(xiàn)今國內(nèi)外對(duì)孤獨(dú)癥康復(fù)干預(yù)的研究雖已形成眾多的干預(yù)方法,但仍未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化觀點(diǎn),對(duì)孤獨(dú)癥的干預(yù)方法仍處于不斷理論——實(shí)踐驗(yàn)證,對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)干預(yù)研究仍是一個(gè)漫長的道路,對(duì)孤獨(dú)癥的干預(yù)系統(tǒng)會(huì)日益完善。
文獻(xiàn)來源
Identifying and measuring the common elements of naturalistic developmental behavioral interventions for autism spectrum disorder: Development of the NDBI-Fi.
編輯:劉廣暉 星星贊平臺(tái)
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